APPARAATNR. / SERIENR.  *Zie info onderaan  
TYPE      
SCHEEPSNAAM  BWJ  
SCHEEPSTYPE      
MOTORMERK  BWJ  
VERMOGEN (kW)                INGAAND TOERENTAL  
NAAM
ADRES
POSTCODE        PLAATS 
LAND
TEL.NR.
E-MAIL
T-SHIRT MAAT  BRON ACTIE 
 
* Indien meer dan 1st keerkoppeling of tandwielkast aan boord staat, dan het apparaatnr.
of serienr. zo noteren dat het laagste getal voluit wordt geschreven en van het hoogste
alleen de 2 laatste cijfers. Bvb. 70386/88 of 66399/00.